A “doença pilonidal” refere-se a infecção do tecido celular subcutâneo que ocorre na metade superior do sulco interglúteo.
Manifesta-se de várias maneiras, em especial pela formação de uma cavidade sinusal crônica, eventualmente abscedada (com pus). Essa cavidade não possui parede própria (sendo, portanto, um pseudocisto) e é reacional ao processo inflamatório com formação de tecido de granulação.
Incide, preferencialmente, em adultos jovens, do sexo masculino, na proporção de 2:1 em relação ao sexo feminino, na raça branca e naqueles pacientes com bastante pelo na região. Obesidade, trauma local, sedentarismo, sulco interglúteo profundo e história familiar também são fatores de risco.
Há várias hipóteses para explicar sua provável etiogenia. Poderia ser resultado da sucção de pelos da pele para o subcutâneo, formando uma cavidade recoberta por tecido de granulação, com pelos aprisionados em seu interior, que atuariam como corpo estranho.
Outra causa seria decorrente pelo atrito da região interglutea ou traumas locais, que propiciariam a justaposição dos pelos em feixe.
Na fase crônica da doença pilonidal, é relatada a presença de tumoração na região sacroccígea, em geral acompanhada por orifício único ou múltiplos, com secreção e dor.
A fase aguda é caracterizada pela presença de tumoração sacroccígea, apresentando dor intensa e febre, indicativos de abcesso.
O diagnóstico é feito pela história clínica e pelos achados do exame físico da região. O tratamento é essencialmente cirúrgico, objetivando a retirada dos pelos e do tecido de granulação que a circunda.
A ferida poderá ficar aberta, cicatrizando por segunda intenção ou ser fechada por meio de suturas ou plásticas com retalhos cutâneos. Os curativos pós-operatórios são muito importantes e devem ser realizados diariamente. É fundamental a retirada dos pelos circunvizinhos.
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